长年累月指的什么生肖(长年累月积累的身体疾病有哪些)前言慢性阻塞性肺病究竟是怎样一个慢性病?慢性阻塞性肺病的三大显著特点介绍综合总结

2022-05-25 0 23

长年累月指的什么生肖(长年累月积累的身体疾病有哪些)

大家好,我是一名内科医生,感觉今年过的特别快,转眼之间就快要过端午节了,此时的呼吸内科忙碌程度与冬天相比,简单是不要太舒服。记得我刚毕业时需要在各个科室轮转,冬天的时候刚好来到呼吸内科学习,整个一层楼病床全部住满,走廊加床。高流量吸氧、无创呼吸机、心电监护、雾化、输液、吸痰、抽动脉血气分析等等让每一个医务人员都变得格外忙碌,脚步也格外匆忙。这其中很多就是罹患慢阻肺的老病人急性发作前来住院治疗,有的人可能治疗一段时间好转回家了,有的人则住院后身体仍是每况愈下,呼吸衰竭气管插管上呼吸机直至离开人世的也不在少数。那时候我就在想,怎么这么多老年人会患上这个病?你是否也有这样的疑惑呢?如果有,那就请继续往下看!

前言

●慢性呼吸系统疾病(主要指慢性阻塞性肺病,它与慢性支气管炎、慢性肺气肿就如同三部曲,随着病程的延长逐级向上发展)和心脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病被世界卫生组织并称为‘四大慢性病”。注意了,慢阻肺也是“人类死亡的第四大致死病因”,其仅次于心脏病、脑卒中、急性肺部感染。

●早在2016年有就有相关的数据显示,慢阻肺已发展成为我国“第三大疾病死亡病因”,并位于男性所有死因的第二位。这一疾病在我国具有高患病率、高发病率、高致残率、高致死率、高经济负担率以及低知晓率的“五高一低”的现状,而且这个患病数据这些年来还在逐年上升。

●2018年4月我国著名的呼吸病学专家、北京协和医学院院长、新冠肺炎抗疫英雄王辰院士以及他的研究团队在国际权威医学期刊《柳叶刀》上发表了“中国成人肺部健康研究”大规模人群研究,结果显示,我国慢阻肺患者已经约有1亿人,其中40岁以上人群患病率13.7%,短短十余年时间(2002-2015年)慢阻肺的患病率就激增67%,成为仅次于高血压、糖尿病的中国第三大常见慢性病。

慢性阻塞性肺病究竟是怎样一个慢性病?

●慢性阻塞性肺疾病(COPD)我们常称之为慢阻肺,念起来也朗朗上口。根据2018年版慢性阻塞性肺疾病全球创议(GOLD)的更新定义,慢阻肺是一种常见的、可以预防和治疗的疾病,它有一个显著的特征,那就是持续存在的呼吸系统症状和气流受限(是气道和肺泡异常、通常与显著暴露于毒性颗粒和气体相关),那怎么才知道有没有气流受限呢?那就需要依靠它的金标准“肺功能检查”。

注:当慢性支气管炎、肺气肿患者肺功能检查出现持续气流受限时,则能诊断为慢阻肺。如只有慢性支气管炎和(或)肺气肿,而无持续气流受限,则不能诊断为慢阻肺。(来源:内科学第9版)

●上面我也讲到,这个慢性病有一个三部曲,常有慢性支气管炎发展而来,然后随着病程的延长,进一步发展为肺心病、呼吸衰竭、肺性脑病及出现全身各系统并发症的常见慢性疾病。记得以前查房时主任最喜欢问的第一个问题就是这一疾病的“时间标准”,也就是说必须要是排除其它慢性咳嗽的已知病因外,病人每年咳嗽、咳痰3个月以上并且连续2年发作者。

慢性阻塞性肺病的三大显著特点介绍

也就是说有一个长期、反复、逐渐加重的咳嗽、咳痰(也可能没有咳痰),气短、呼吸困难,喘息和胸闷。其中,逐年进行性加重的气短或呼吸困难是慢阻肺的标志性症状。

●慢性咳嗽:这是慢阻肺病人最早出现的临床症状,会随着病程发展可终身不愈,经常是以早晨起来咳嗽更为明显,夜间会有阵咳或排痰。注意了,如果病人出现了气道的严重阻塞,通常仅表现为呼吸困难而不表现出咳嗽,这点务必要注意鉴别。

●咳痰:慢阻肺的病人的痰一般为白色黏液或浆液性泡沫痰为主,往往咳嗽伴随着咳痰,所以清晨起来排痰会比较多,如果发生肺部感染诱发了慢阻肺的急性发作,那痰量还要增多,细菌感染时还会变成脓性痰液。

●气短或呼吸困难:如果尚在疾病早期,多为活动后出现,然后逐渐加重,慢慢的在日常生活甚至休息时也会感到气短,大家如果没看到过这类病人可能难以体会,这种憋闷感其实是非常难受的,所以病人后期的生活质量会下降许多。

综合总结

慢阻肺从发病机制 、诱因、诊断、治疗、预后、康复等是一个系统的过程,由于篇幅有限,我这无法一一的描述出来,看了我今天这篇文章,大家只需要知道什么是慢阻肺、了解了这是怎么一个病、会有什么显著特点那今天你就学到了,我这篇科普文章也就发挥了它的价值,接下来几日我将再次对相关知识点进行梳理、总结,在头条上更新出来。

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