电影《送你一朵小红花》中,易烊千玺扮演的癌症患者,以及投射于现实中的无数悲情案例,令观影者痛心落泪。
眼下,这种遗憾不断被缩小,近年来新兴的免疫疗法,给癌症患者带来曙光。
不过,在免疫疗法中,临床用药判断的依据,一直以西方患者为基因测序获得的肿瘤突变负荷(TMB阈值)为参考值。
学术界存在这样的声音,“该数值与中国人群存在偏差,可能误导临床决策”,但如何校准该数值,却是学术研究中的难点。
早先关注到该课题的西安交通大学计算机科学与技术学院生物信息管理与数字健康研究中心的教授王嘉寅,带领其博士研究生,经过两年不懈研究,于2022年9月解决了这一难题。
镐京笔记(ID:Haojing2022)了解到,该团队攻坚期间,多次遭遇境外机构施压,因为“研究结果影响用药决策,目前在癌症治疗方面,尤其是免疫治疗方面,多为进口药,研究结果可能影响药企利益。”
所幸,王嘉寅带领的西安交大团队,终于为人类认知癌症提供了中国患者参考值……
阈值偏差可能误导临床决策
进入新世纪以来,癌症治疗从传统的手术到放疗、化疗再到靶向治疗,已经进入第三阶段——免疫治疗,并且在一些医院开始试点多学科诊疗模式(MDT),尝试为患者提供该时期的最佳治疗方案。
虽然手术治疗依然是主要手段,但近几年免疫疗法的应用,亦是让很多中晚期的癌症病人看到希望的曙光。
与传统治疗最大的不同是,免疫治疗针对的靶标不再是肿瘤细胞和组织,而是人体自身的免疫系统,是帮助人体的免疫系统去抗击肿瘤的一种治疗方式,副作用相对较小。
免疫疗法的用药关键在于一项指标——基因检测的肿瘤突变负荷(TMB)阈值,临床根据TMB阈值判断一名患者是否可以使用免疫检查点抑制剂(传统说法中的免疫药物)。