“一开始是浑身发冷，无法缓解的冷。冷完之后，很多人就开始发烧。随之而来的症状是，关节痛、咽痛、鼻塞、腹泻……”
随着国内疫情政策的放开，大半个月以来，中华中医药学会免疫学分会委员、广东省中医院主任医师闫玉红接诊的都是这样的症状典型的新冠病毒感染者，闫玉红和中医同行们把此轮病毒感染的症候归类为中医理论中的“寒湿”，应对之法便是“温补”。
“只要是开对了症，一剂中药下去，病人的症状就能缓解很多。”冬至之前的这两周，闫玉红都在帮助患者对抗发烧、酸痛等急症，冬至之后，第一批患者逐渐康复，闫玉红则开始帮助他们进行后续的调养。
闫玉红解释称，应对新冠病毒感染的寒湿症候，中医认为最重要的是“扶正祛邪”，所谓的“正气”，也就是我们常说的抵抗力。所以无论是在治疗阶段，还是后续的调养阶段，都能在药方中看到参类的出现——中医界对人参的共识是，能够抗疲劳、增强体质。闫玉红建议疲劳、气虚、劳累或者睡眠不好的患者，可以使用红参——一种经过蒸晒炮制的人参，进行新冠感染的后续调养。
那么，在这个亟需提高免疫力的冬天，我们究竟能否寄望于红参制品？
△中华中医药学会免疫学分会委员、广东省中医院主任医师闫玉红
人参能提高免疫力吗？
中医对人参的认可，古已有之。而西医对人参的研究和迁移使用则刚刚开始。
中国细胞生物学学会常务理事、吉林大学生命科学学院教授金英花告诉八点健闻，实际上，作为人参的主要活性成分，人参皂苷早在1963年就被分离鉴定出来了，但是其作用靶点以及作用的分子机制未获解析，使人参功效不被国际主流生物、医学界广泛认可，其应用也受到限制。
金英花是从1996年起开始专门研究人参的，她的研究方向包括人参作用机制的研究与人参产品的开发，恶性肿瘤精准治疗靶点的研究，以及抗肿瘤中药新药的研发。
也正是因此，金英花身边有不少学生和亲友都是常服人参产品的。在这一轮新冠病毒的侵袭下，金英花发现，从她身边人群的样本来看，常服人参产品的人群中新冠病毒感染率显著降低，即使感染了症状也较轻，发病到转阴时间较短。而这不过是一个小样本人群的佐证，对于金英花这样有着生物医学背景的专业人士而言，更有说服力的一定是科学的研究。
关于人参在预防新冠、抗病毒、提高免疫力方面的作用，国内人参权威期刊杂志《人参研究》于2021年发表过一篇题为《人参对预防新冠肺炎的潜在作用研究进展》的研究报告，报告指出，“人参的主要的药理活性成分为人参皂苷和人参多糖，具有抗炎、提高机体免疫功能、抗肿瘤和抗病毒等作用。”“人参具有直接抗病毒或者提高免疫力间接抗病毒的作用，并且有利于降低机体炎症反应程度，保护器官功能，干扰病毒在细胞内的生理周期。”
2014年起，金英花教授课题组开始对人参皂苷开展现代生物学研究，进行系统筛选人参皂苷人类靶点的工作。课题组发现红参中存在的特征性稀有人参皂苷群通过靶向抑制NF-Kappa B转录因子，抑制IL-6，TNF-alpha等炎症因子的表达。这与2020年武汉疫情期间使用“独参汤”有效治疗重症患者的临床效果相吻合。另外，人参具有“补气就脱、益血复脉、补肺定喘”等功效，因此，其在新冠疫情的预防和患者康复过程中均会有较好的功效。
同时，金英花提醒称，在新冠疫情下，人参能够“提高免疫力”是一种相对片面的说法。有时候，提高免疫力不一定是好的，比如感染新冠病毒后，有患者会出现过度激活的免疫反应，也就是“炎症风暴”，导致免疫反应失衡，甚至是死亡。这时候需要的就不是“提高免疫力”，而是使过度的免疫反应及时停止。“红参这时候就能起作用，其作用不只是在免疫力低下时提高免疫力，也在于抑制炎症风暴的发生，专业上来说，这是‘人参对免疫的双向调节机制’。”金英花说。
△ 中国细胞生物学学会常务理事、吉林大学生命科学学院教授金英花
新冠三年，人参的贡献
新冠三年以来，参类产品在防治新冠过程中频现。
2020年，武汉疫情形势严峻，张伯礼院士曾在治疗新冠患者时使用了“独参汤”。具体来说，张伯礼在救治新冠感染者时，遇到了明明呼吸机氧的流量给得很大了，但是血氧饱和度仍然上不去的病例，经中医辨证后得知，该病人是由于气虚导致的血氧供给不足，因此用了一剂拿人参熬煮的“独参汤”给气虚的病人服下去，稳定住了病人的血氧饱和度，后来血氧就慢慢上来了，稳定几天后就可以撤掉呼吸机了。
张伯礼曾对媒体分享抗疫经验：在他参与抗疫的江夏方舱医院，共收治了564例轻症和普通型患者，以宣肺败毒汤和清肺排毒汤为主，少数人配合颗粒剂随症加减，多数患者辅以太极、八段锦和穴位贴敷等。患者临床症状明显缓解，咳嗽、发热、乏力、喘促、咽干、胸闷、气短、口苦、纳呆等症状较治疗前明显改善，没有一例患者转为重症。
武汉另一家方舱医院收治330例患者，也是轻症和普通型患者。没有在中医师的指导下规范使用中医综合治疗。据介绍，结果有32例患者转成重症，转重比例约10%。
“这两舱的数据对比，说明中医药可以有效防止新冠病情转重。我们参加的另外几个临床研究，也同样显示，轻症转重率也较低，约2-4％。”张伯礼说。
无独有偶，2021年，新冠疫情爆发伊始，中国中医科学院广安门医院呼吸科主任、抗疫医生李光熙，就在记载于1000年前宋朝《太平惠民合剂局方》中的抗瘟疫第一方——人参败毒散的基础上稍作加减，在救治武汉病患的关键节点，用半副汤剂就使新冠肺炎病患退热，成功治愈了不少新冠重症患者。
在国家中医药管理局、国家卫健委官方发布的多版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》中，均推荐了人参等参类的使用。各地的指南也是各有特色，以《上海市老年新型冠状病毒感染中医药救治工作专家共识》为例，其中提到：轻者宜以黄芪20g、党参15g或太子参30g，重者宜以独参汤（可选择西洋参15～60g、生晒参15～60g、红参15～60g等，必要时可选用山参4～6g）。
作为经过蒸晒炮制的人参，红参更易被吸收
红参是鲜人参经过复杂的蒸制工艺，蒸熟后再干燥加工炮制而成的。之所以叫“红参”，是因为人参经过高温炮制，发生了被称为“梅拉德反应”的化学反应，而显红色。
据中国中医科学院广安门医院呼吸科主任李光熙介绍，人参性微寒，直接服用的吸收效果较差。经过加工炮制成为红参后，其有效成分从大分子变为小分子，更适合人体吸收。“红参是经过蒸晒炮制的人参，有更好的补益作用，而且不上火。”李光熙说。
至于在红参的选择上，中韩两国毫无疑问是人参的原产大国。韩国约60%的人参被加工成红参，也被称为“高丽参”。韩国人参公社（KGC/Korea Ginseng Corp.，简称“KGC”）是韩国人参市场上的主要企业，其红参销售约占韩国70%的红参市场份额。韩国人参公社（KGC）旗下的人参品牌正官庄，也是韩国第一大人参品牌。
为了保障正官庄品牌的信誉度，韩国人参公社非常注重红参品质，产品原材料主要选取土壤栽培的6年根优质红参。为确保栽培红参的纯度，KGC会与栽培人参养殖承包户签订长达8年之久的保障栽培协议合同，其中红参栽培土壤前期维护要达到2年，红参土壤栽培要达到6年，并且对应用生产的红参开展290多项安全性检测，即从选定土壤、种植、耕种技术指导和收购管理，都有一系列严格的技术支持。
根据高丽参根的外形（形态、色泽、芦头等）及内部组织的品质（内白、内空等），正官庄将成品红参划分为天参、地参、良参三种不同级别。
而在中国，由于国标对加工成的红参的人参原料要求极高，只有约20%左右的鲜人参可以被加工成红参。至于为什么中国内地对于红参的标准要求高于中国香港、台湾地区及日韩美等地区，多位受访者认为，这与内地将红参视为中药材——尤其是在被批准列入药食同源名单之前——而其他国家和地区多将红参视为保健食品或食品有关。
也正是因此，大陆版销售的红参质量（主要是外形标准）远高于港台和其他国家。以红参的一项重要参数水分检测数据为例，参体含水比例越低，则蒸晒越充分，有效成分含量也更高，品质则更高：中国药典的标准为12%以下，韩国人参产业的标准为14%以下，而正官庄出口到中国的红参的标准则是更为严苛的11%以下。可以说，韩国把品质最优的一批红参出口到了中国。
本文来自微信公众号“八点健闻Plus”（ID：jianwennews），作者：亦可。
