重症监护室里的人们,在沉默的呼吸和仪器的滴滴声中即将迎来春节。
刚刚过去的2022年的最后10天里,重症资源的压力咆哮着席卷北京、上海等大城市,来不及停留,又一路冲进县城。
ICU被冲击:重症过载引发医院经济之困
时至今日,全国重症资源短缺已不再是秘密。
医院的重症资源在2022年最后半个月内快速扩容,医院里展现“中国速度”——“就像当时建火神山一样,”有院长回忆称,重症监护室(下称“ICU”)床位、呼吸设备等被快速地建立起来。
12月27日的国务院联防联控机制新闻发布会上,国家卫生健康委医政司司长焦雅辉表示,中国重症医疗床位数从11月公布的每10万人口不到4张,暴增到每10万人口12.8张。
曾经,中国用了6年时间,将重症床位数提高了50%。但这次,只用了一个半月,这个数字就足足翻了3倍。
还不够。距离2023年还有4天,焦雅辉再次重申重症资源扩充的要求:定点医院重症床位和可转换重症床位达到总床位数的20%;三级医院需要建设“可转换重症监护单元”,确保需要时,24小时内重症监护资源能增加一倍。
但担忧的不仅仅是床位本身,而是与之匹配的救治能力。
硬件建设的表象下,八点健闻发现,在多地基层,这场生死时速的ICU扩容难题,比想象的更为复杂——大城市的医院如火如荼地调配着资源,但患者太多,资源吃紧依旧:设备靠抢、一床难求、患者病重;
小城市和县医院,涌入的患者量远超预期:有的地方,一级医院因技术问题“不敢治”,做不到“分级诊疗”,患者只能纷纷转向二级以上医院;而有的地方,陆续返乡的子女带着平时不愿去医院的独居老人们,挤进医院的急诊、呼吸科。县城里,重症床位一夜爆满,骨科、儿科都被改呼吸科,甚至主要收治心脑血管重症患者的CCU(Coronary heart disease,心脏重症监护室)里,也全是重度肺炎患者。