咳嗽注意!传染性极强!今年已有13人死亡

2024-04-01 12:55:13 0 19

近期天气多变

正值春季呼吸道传染病高发期

你身边有没有人出现

“咳个不停”?

随着流感和支原体的偃旗息鼓

另一种多年没什么存在感的

呼吸道疾病被人们重新提起

——百日咳

发病率明显上升,是去年同期的23倍

据国家疾控局官网定期发布的”全国法定传染病疫情概况”,2024年1月1日-2月29日,全国报告百日咳32380例,是2023年同期(1421例)的近23倍。

其中,1月报告百日咳15245例,其中死亡5例;2月报告百日咳17105例,其中死亡8例。

近年来,

全球百日咳的发病率呈现升高的趋势,

被专家称为“百日咳再现 ”。

我国百日咳发病率也有上升趋势,

其中青少年及成人发病率显著增高,

这种既往被认为是幼儿才会得的病

呈现“高龄化”

百日咳并非普通咳嗽,

除了咳嗽病程长之外,

也可能导致严重的并发症,

因此需要警惕。

什么是百日咳?

百日咳是由百日咳鲍特菌所致的急性呼吸道传染病。以小于5岁儿童为主。病初很像感冒 ,非典型病例可能无症状、或者仅有轻微咳嗽、有点低热。临床上以阵发性、痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼 为特征。

病程可长达2~3月,故名百日咳。

百日咳的病程不一定是一百天,一般4—6周

发病初期

有低热、咳嗽、喷嚏、流泪等表现。最初为单声干咳,2—3天热退后咳嗽加剧,以夜晚为甚。

第7~14天后

退热,出现阵发性痉咳,常为短促咳嗽10—30声,继之深长吸气。吸气时空气经狭窄、紧张状态的声带而发出“鸡鸣样”哮吼声 。随后反复连串阵咳,直到大量粘痰咳出或随胃内容物吐出。痉咳在夜间比较明显。年长儿童和成人可无典型痉挛性咳嗽

百日咳是怎么传染的

百日咳具有传染性 ,传播途径主要是通过飞沫 ,如患者咳嗽、打喷嚏等将细菌播散到空气中,易感者吸入带菌的飞沫而被感染,所以往往会在学校或者家庭中聚集性发病。

百日咳的早期症状与普通感冒很类似,前1-2个礼拜可以仅仅有点流涕、咳等上呼吸道感染的症状,但在这一时期,传染性极强,非常容易被忽视

若有这样的咳嗽就要警惕百日咳

百日咳常需经历“卡他期-痉咳期-恢复期”三段时期方可缓解,每段时期,症状表现不一样。主要见于——

卡他期:表现为流涕、打喷嚏、阵发性咳嗽等上呼吸道感染症状。多无发热,或初期一过性发热。该期排菌量达高峰,具有极强传染性。时间可持续1~2周

痉咳期:表现为阵发性痉挛性咳嗽,伴咳嗽末吸气性吼声,反复多次,直至咳出黏痰,昼轻夜重,睡眠期间痉挛性咳嗽更为突出,影响睡眠。常在咳嗽后出现呕吐。新生儿和6月龄以下婴儿咳嗽后常会引起发绀、呼吸暂停、惊厥、心动过缓或心脏停搏。青少年或成人百日咳患者,常无典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替。此期一般持续2-6周

恢复期:痉咳仍在持续,但逐渐趋于缓解,咳嗽强度减弱,发作次数减少,鸡鸣样吼声逐渐消失。此期可持续数周或数月

除了咳嗽之外,百日咳还可能引发并发症,多见于新生儿和6月龄以下婴儿,以肺炎最常见,也可并发肺不张、气胸、纵隔气肿、皮下气肿、肺动脉高压、窒息和脑病等。

如果咳嗽2周以上,我们还要警惕同样是春季高发的这种病:肺结核

如何预防?

百日咳疑似病例应与其他人分开,尤其需要避免与未完成免疫接种的婴儿接触,直到病例接受有效的抗生素治疗5天后。未接受抗生素治疗的疑似病例应与其他人避免接触,直到阵发性咳嗽3周后或咳嗽停止为止。

接种疫苗是预防百日咳最有效的措施 ,接种时间为:3月龄、4月龄、5月龄、18月龄 ,以上节点各接种1剂次。

通常疫苗接种3—5年后保护性抗体水平下降,12年后抗体几乎消失,有再次被感染的风险。

因此,除了接种疫苗,大家还要加强防护意识,在百日咳高发季节,尽量避免人群聚集。合理作息,适当锻炼,增强自身抵抗力。

中国新闻社综合自国家疾病控制预防局、中国疾病控制预防中心、广州卫健委、国家卫健委《百日咳诊疗方案(2023年版)》、全国少工委、上海市第十人民医院等

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