好钢用在刀刃上!“无陪护病房”能让人放心吗?收费贵不贵?观察梳理

2025-06-20 19:37:32 0 5

央视网消息: “一人住院,全家忙乱”,这是很多患者家庭面临过的难题。如何让患者安心治疗,又能为其家庭“松绑”? 近日,国家卫生健康委等三部门印发《医院免陪照护服务试点工作方案》,自2025年6月起,各地开展为期两年的免陪照护服务试点,也就是人们常说的“无陪护病房”。在患者或家属自愿的基础上,由护士或医院聘用医疗护理员为住院患者提供生活照护服务。免陪照护服务试点优先在老年医学科、神经科、骨科等一级护理住院患者占比较高的科室开展。

推广“无陪护病房”难在哪?

其实,在医院里的重症监护室、新生儿病房等敏感区域,一直以来都要求“无陪护”,实行严格的探视制度。因为限制访客和家属进入病房,能够减少院内感染的风险。然而,目前“无陪护”病房大范围推广面临不少困难。

由于传统观念,不少患者难以接受这一服务模式,仍然选择由家属亲自照顾。

专家认为,由于家属对医疗过程参与少,一旦发生意外,容易发生医疗纠纷。医院要管理好合作的“无陪护”服务公司,由医生、护士和护理员形成相对稳定团队,患者或家属参与考核护理员的工作,这是预防纠纷的关键。

北京大学医学人文学院教授王岳介绍,实际最早病房都是无陪护,在医疗机构被推向市场之前。除了探视时间,都要还病区一个安静的环境,这样更有利于病人休息。从这个角度来说,发展趋势应该是全面无陪护。

当前,经过专业培训的护理员数量较少,且由于薪酬待遇不高,人员招聘尤为困难。专家建议,国家应加大投入,培训医疗护理员,并逐步将护理费用纳入医保报销,从而推动“无陪护病房”服务模式的普及。

“无陪护病房”服务能让人放心吗?

不用家属陪,也不用自己找护工,“无陪护病房”能让人放心吗?收费贵不贵?

在成都市第八人民医院神经内科“无陪护病房”,89岁的胡学芬老人已在这里入住半年了。3年前,她因脑梗、股骨骨折,长期卧床,反复肺部感染。

胡学芬的儿子史可介绍,来之前他们是自己请的护工或者叫保姆,他没有任何专业培训,所以让人感觉不放心。到这儿来之前,母亲相当于心衰,身上长了褥疮,这样才来到了八医院。他感觉很不错,第一护理员比较专业,比如说翻身、擦身、换尿布,这些事情都事无巨细。

成都市第八人民医院是一家老年专科医院,目前,入住的2000名患者中,80%以上是失能失智老年人。其中,96%的住院患者自愿选择医院提供的免陪照护服务。医院根据患者病情和自理能力,将照护标准分为7个等级,分别对应不同的服务内容和收费标准。

成都市第八人民医院照护部主任罗琳文介绍,希望护理员第一能够提供像家属一样的亲情式陪伴,也能够提生活服务内容,同时还能够提供一些专业照护的知识。

在广西,目前,已有73家医院开设“无陪护”病房,提供1万多个“免陪照护”床位。桂林市人民医院是广西首批试点医院。

医生、护士、护理员已形成相对固定的团队,患者对“无陪护”服务接受度也越来越高,“无陪护”病房签约率由从试点初期的不足10%提升到现在的50%。

“无陪护病房”收费体系更加合理公开

大家最为关心的“无陪护病房”收费是否会很高?各地的试点表明,与家属自己请护工相比,医院统一安排的护理员不仅服务更专业,而且收费体系也更合理公开。

以前的护工是由患者家属自行聘请的,大多数护工没有接受过专业培训,服务水平参差不齐,收费也没有明确标准。而“无陪护病房”里的护理员则是经过医院培训合格后才能上岗,医院对他们的服务质量进行监督考核,收费“明码标价”。成都市第八人民医院根据患者的病情和照护需求,制定“一对一”“一对二”等多种形式的服务包,并将服务内容和费用进行公示,让家属自主选择。

成都市第八人民医院院长晏殊表示,收费体系的合理化和公开化,这个对打消老百姓或者家属的顾虑非常有作用。

住在“无陪护病房”的胡学芬老人属于完全失能,每月护理费3900元,长期护理保险每月补助1997元,自己承担的费用不到2000元。

2024年10月,国家医保局设立“免陪照护服务”的价格项目,此后各地陆续出台指导价。在浙江省长兴县人民医院“无陪护病房”,“一对一”服务每天200元、“一对二”服务每天150元、“一对三”服务每天130元。在当地,如果患者家属自己请护工,提供“一对一”服务的价格普遍在每天260元至350元。

为了减轻患者负担,厦门将“无陪护”病房的服务费用打包纳入整体护理按床日收费,并纳入医保报销。根据患者的自理能力,收费标准分为每天100元、160元、230元三档,患者自付30%,其余70%由医保基金支付。

王岳表示,好钢一定用在刀刃上,三分医疗、七分护理,突出显示出护理的重要性。从这个角度来说,拿出一部分医保资金用在提升护理质量方面,是一种正确的选择。

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