绍兴嵊州:“四式”服务让跨省就医结算更便捷

本文转自:人民网-浙江频道

“你好,你的费用已经报出来了,想问一下你有没有收到钱?”绍兴嵊州市医保中心窗口工作人员钱丽给上海的朱大姐办理报销相关手续后,打电话进行回访,“目前,我们建立了‘互联网+’医保服务模式,通过开展电话指导服务与直接服务,帮助跨省异地就医人员作出报销的‘最优解’。”

嵊州外出务工人员较多。为了给这些异地就业人员提供更优质的服务,今年初以来,嵊州市医保局推出“四式”服务,解决跨省异地就医结算服务知晓率低、负担重、选择难、跑腿多四大难题,为外出创业人员提供精准、减压、管家、集约的“四式”服务,确保跨省就医结算顺利推进,为跨省患者就医提供了方便。截至目前,嵊州市跨省异地就医直接结算10411人次,同比增长59%。

在具体做法上,嵊州通过云端交互,提供“精准式”服务。由嵊州市医保局牵头搭建医保服务“云平台”,建立医保事项微信服务群,医保中心、监督管理科、综合业务科等职能科室协作运营“嵊州医保”服务号,宣传医保政策,落实专人24小时在线答疑,实现难点问题“云端”备案、“靶向”解决的精准服务机制。截至目前,嵊州已受理相关电话咨询600余次。

通过批量备案,嵊州还提供“减压式”服务。利用大数据比对嵊州市小吃行业协会等嵊籍异地商会人员参保险种、就医地等信息,将长期在市外就医的城乡居民医保参保人员批量备案至就医地,缓解窗口报销压力,减轻患者垫资负担。据统计,截至目前,嵊州新增异地就医备案1033人,同比增长52.9%,其中跨省560人。

此外,嵊州还通过帮办导办,提供“管家式”服务。建立“让信息多跑路、让群众少跑腿”的“互联网+医保”服务机制模式,开展电话指导服务与直接服务。主动电话指导参保人通过邮寄等方式实现报销未直接刷卡结算的医疗费用,指导参保人线上直接办理参保缴费、门诊慢特病病种认定等事项,帮助做出报销“最优解”,目前已通过邮寄等办理就医地无法结算医疗事项89人次。

业务联办,服务精简化。嵊州在市级便民服务中心设置医保参保缴费联办通道,整合医保、人社、税务等三部门关联业务流程,落实参保缴费、退休一次性补缴、转移接续、“出生一件事”等4项高频跨部门业务“一窗联办”,实现线上事项“一次申请,一次办结”,累计惠及群众3435人次。(袁彩妃)

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