最近，大家身边一定有一种声音：咳咳咳咳……咳咳……
很多小伙伴有疑问，自己已经不发烧了，抗原也阴了，但还是有症状……那到底算好，还是没好？
得了新冠，到底多久才能「好透」啊？
从「清除病毒」和「症状消失」两个角度来说，答案不太一样。
如果好透 = 病毒清除，大多数人需要 2 周左右
被奥密克戎感染后，经过 5 天左右完全无症状的潜伏期，就开始了新冠的急性期（症状期）。
我们可能会体验到头疼、身体疼痛、发烧、吞咽困难、嗅觉/味觉丧失……代表免疫系统被全面激活、在和病毒火拼。
这也是我们大多数人对新冠病毒感知最强烈的时间。
感染病毒 – 与病毒火拼 – 完全清除病毒，这个过程一般需要 2 周左右[1]。从新冠病毒角度讲，大多数人阳后 2 周，身体里就没有活病毒，也不会传染给别人，算「好透」了。
图注：这是大多数人被奥密克戎感染的病程图。个别人可能在症状消失之后几个星期甚至几个月的时间内，依旧有病毒的残留。
上班、做饭、娱乐……各种生活里的日常活动，都可以在阳后两周安排起来。
但有一些人，病毒虽然消失了，可症状还在持续。
如果「好透」= 症状消失，一些人可能持续 2～3 个月
你或身边的小伙伴，可能已经康复了，但身体并没有恢复到生病之前的水平：
- 办公室里充满此起彼伏的咳嗽声；
- 稍微运动一下，发现心率变得很高；
- 特别容易感到疲惫；
- 精神也不如以前集中，做什么都很吃力；
- 身体上没有不舒服，但感觉自己变得多愁善感了。
图片来源：网络
从症状消失的角度，每个人完全「好透」的时间都不一样：
- 感染时的症状越严重，「好透」需要的时间就越长；
- 没打过疫苗的人，比打过疫苗的人，症状持续时间更久；
- 出现不同的症状，消退的时间也各不相同。
但总的来说，大多数常见症状会在 2～3 个月内消失，但有些可能会持续半年或更久。
为什么需要这么久？不同的症状背后的原因也不一样。
例如嗅觉恢复需要 1 个月左右，可能是因为新冠病毒伤害了神经元周围打辅助的「支持细胞」，受损的细胞恢复正常需要一段时间。
例如慢性咳嗽，可能需要 2～3 个月或更长。
可能是因为身体要通过咳嗽清除免疫系统大战的残留[5]；也可能是咳嗽相关的神经和感受器更敏感，需要恢复；还可能是咳嗽造成新的刺激，进入「越咳越咳」的循环……
虽然目前科学家还没有完全弄明白，各种症状为啥会持续这么久，但整体上大家不用太担心：
症状持续不代表病毒还在伤害身体里面的器官，而是身体在感染中出现的各种问题，需要慢慢修复、清理一下。
例如感冒、流感等常见的呼吸道病毒，在感染康复之后也会持续咳嗽一段时间[6]。
这一切的不舒服，都会慢慢改善。
一篇发布在 JAMA 上的研究统计了超过 120 万阳康的人[9]，结果发现：
- 3 个月时还有症状的人为 6.2%；
- 12 个月时还有症状的比例下降到 0.9%；
- 曾经病情严重到住 ICU 的患者，12 个月后症状持续的占比也从 43.1%下降到 20.5%。
病来如山倒，病去如抽丝。
在感染之后的 2～3 周，虽然病毒已经消失，但仍建议把自己当做正在康复期的人，好好照顾自己的身体。
不用焦虑也别害怕，多给身体一点修复的时间，我们都会好起来的。
参考文献
[1]https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpubh.2020.00473/full
[2]https://www.inspirahealthnetwork.org/news/coughing-after-covid-heres-what-you-should-know
https://www.nationalgeographic.com/science/article/persisting-coronavirus-could-drag-out-covid-19-symptoms
https://link.springer.com/article/10.1007/s11357-022-00561-z
[3]https://www.uptodate.com/contents/image?imageKey=PULM%2F130356&topicKey=PULM%2F129312&source=see_link
[4]Hot Topic: Tips for Managing Long-COVID Symptoms
https://www.lung.org/blog/managing-long-covid-symptoms
[5]Joli J, Buck P, Zipfel S, et al. Post-COVID-19 fatigue: A systematic review. Front Psychiatry. 2022 Aug 11;13:947973. doi: 10.3389/fpsyt.2022.947973. PMID: 36032234; PMCID: PMC9403611.
[6]李凤英, 邓政. 病毒感染后咳嗽发病机制的研究进展. 中华结核和呼吸杂志, 2022, 45(2) : 213-217.
[7] https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2797443
本文来自微信公众号“丁香医生”（ID:DingXiangYiSheng），作者：小乙。
