传了一个周末的杭州学校新冠消息，获得官方证实。
杭州两所中小学检出多人感染新冠，另有一所学校出现流感病例。
图片来源：杭州日报@微博
除杭州以外，其他地区也传出有学校因学生发烧、生病而停课的消息。
难道第二波新冠要来了吗？怎么这么快？
大家先不要慌，综合各地学校的后续消息，我们整理了两个关键点：
1. 新冠阳性的学生均为「首次感染」，不是新冠疫情卷土重来；
2. 其他学生不是新冠，而是流感、诺如病毒感染。
中小学校是未成年人高密度聚集场所，历来都是传染病疫情的高发地。学校发现集中感染，不是传染病失控，但确实需要提高警惕。
新冠病毒并没有消失，发现新冠病例是正常现象
在多数人的感受中，新冠的前一波疫情确实已经过去了，极少再听到有人感染的消息了。
但新冠病毒并不会消失，它们只是暂时被「人肉盾牌」拦住了。
这幅动图能很好地说明包括新冠在内各种传染病的传播变化。
图片来源：HHS
小红点儿是感染初始，一开始大家都没有免疫防护（小蓝点），病毒指数级快速传播，健康的小蓝点儿越来越少。
随着时间推移，感染康复的人（小黑点）拥有了免疫感染的能力。小黑点儿增多，病毒的传播就变慢了。小黑点儿越来越多，少数蓝点儿可能完全与病毒隔离开，轻易不会感染。
对于新冠，抗体带来的保护大概会有 3～6 个月。这就是建立在时间之上的群体免疫屏障，让感染进入到波谷期。
但即使在波谷，仍有部分小蓝点可能接触到病毒，出现感染。
中国疾病预防控制中心的数据显示，全国新冠检测阳性人数 12 月 22 日达到高峰（694 万）后逐步下降，1 月 23 日降至最低 1.5 万。
图片来源：参考文献 7
1 月 23 日之后没再公布每日的详细数据，有几天公开的阳性数据均在 1 万例上下。
现在正处在巨大人口基数下的疫情波谷期。我们感觉身边没有多少新冠感染了，和新闻里看到部分病例集中出现，并不矛盾。未来一段时间，可能都要习惯于此。
这不是新一波疫情抬头的表现，只是感染后正常余波。在信息通报里，两所学校的感染者也被提到是首次感染，符合疫情的规律。
预防新冠病毒传播，保持社交距离、勤洗手，及时接种疫苗，仍然是有效措施。
新冠以外，当心诺如病毒
同为校园常见病毒，流感病毒与新冠病毒各方面更为相似，预防手段也没有区别。而让人又吐又拉的诺如病毒有更多不同之处，预防应对上需要些特殊手段。
低调进化的诺如病毒，图片来源：WUSTL
诺如病毒主要通过粪口途径传播，可以随着患者的呕吐物、排泄物散布，污染周围环境、食物和水。全球每年大约有 20 万人死于诺如病毒，绝大多数是欠发达地区的幼童。
预防诺如病毒感染，建议大家做好 4 件事：
1. 呕吐后及时仔细清洁
相对于其他腹泻为重的胃肠道感染，诺如感染出现呕吐的概率很高。每年 10 月到次年 3 月出现的集体腹泻、呕吐，多数都是诺如病毒感染。
而感染者呕吐的过程和那些呕吐物，就是诺如病毒传染的关键源头。
诺如病毒感染者的胃肠排泄物里有高浓度病毒颗粒。腹泻基本发生在厕所，污染局限。而呕吐有可能突发在教室等公共场所。呕吐物可见的污染范围就很大了，同时快速的呕吐喷射还能让病毒颗粒播散于周围空气，传染也就防不胜防。
用荧光展示一次呕吐的喷溅，图片来源：参考文献 5
学校内减少诺如病毒传播，就需要做到：
●识别呕吐之前的恶心不适，尽量避免呕吐在教室发生；
●呕吐发生后，快速疏散教室人员，处理呕吐物、消毒通风后再回教室；
●呕吐临近学生外衣更换并彻底清洗。
2. 处理污物时要戴手套
诺如病毒只在特定呕吐喷射环境下有空气传播可能，口罩对预防诺如感染意义不大。
但手接触在诺如传播过程中非常重要，另外一件防护用品——手套，能发挥更大的作用。在处理患者排泄物时请正确穿脱手套，照顾患者时也可以戴手套。
3. 勤洗手，使用含氯消毒液
如果你是感染者，或身边有感染者，都要用肥皂、洗手液和流动的水彻底清洗双手。
如果要去处理患者各种排泄物污染，酒精消毒液对诺如病毒几乎没有效果，要配用合适浓度的含氯消毒液（例如 84 消毒液）。
4. 避免生食，管好餐桌和厨师
周围有疫情出现时，先要确保吃饭避免生食，只喝煮沸后的饮用水，最大限度减少感染风险。诺如病毒耐热性相对较强，确保食物内外都被煮沸。
另外，不要让任何感染或者疑似感染者进厨房做饭，等症状完全康复至少两天以上再说。
很多传染病常用的疫苗预防手段，在诺如病毒这里是缺失的。迄今为止，还没有一种对诺如病毒本身有效的疫苗和药物上市。治疗也只能是见招拆招改善症状。
不过诺如病毒相对较温和，大部分人感染后只是难熬的两三天经历，过去也就过去了。
而且诺如病毒虽然也有不同类型，但存在不同程度的交叉免疫。除了幼童，其他人感染一次平均能获得 4～8 年的免疫防护，人这一生大概会遭遇 5 次诺如病毒感染，并不会短时间内反复出现。
总之，新冠疫情过去了，但又没完全结束，人类和各种传染病的战斗也将持续。
未来校园内外都会有或多或少的各种传染病例，大家不用太过慌张，试着掌握应对传染病的基本方法，最大限度地减少传染病的伤害。生活还要继续。
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本文来自微信公众号“丁香医生”（ID:DingXiangYiSheng），作者：丁香医生。
