本文转自：常州日报
本报讯（刘懿 张舒逸 张琪） “执业药师是否在岗”“有无违规促销活动”“是否销售生活用品”……7月20日，常州经开区医保网格监督员吴波走进戚墅堰街道一家连锁药店，对经营情况监督查看后，填写了《定点医药机构网格化管理巡查记录单》。据悉，今年，常州经开区积极探索医保基金“网格化”管理，打造“大监管”工作格局。
常州经开区有定点医药机构216家，其中零售药店156家，监管工作人员3人。“虽然每年至少现场检查1次，但要做到全天候、无死角监管还很难。”常州经开区医保分局局长凌亚平说，为此，常州经开区医保分局会同戚墅堰街道，探索推行网格化管理，打造医保基层服务监督队伍。
调动社区网格员力量，结合日常网格巡查，对定点药店经营情况进行监督。医保网格化管理对基层社区不单列工作内容，不设考核指标，不加重负担，网格监督员一旦发现问题，向医保分局提供线索，由医保分局开展稽核工作。近日，市医保中心的稽核专家给网格监督员们介绍了15项定点药店常见违规行为和5项定点医疗机构常见违规行为，使网格监督员一目了然。
调动群众力量。医保分局工作人员不定期走进社区召开居民座谈会，解答医保政策问题，收集居民对医保相关工作的意见建议。
运用“互联网+”思维，对定点医疗机构医疗费用信息加强线上监控，做好日常审核和实时监控，探索完善医保基金监管事前事中监管新模式，维护医保基金安全。
